作为每天出诊的综合科医生，最常遇到患者感叹：“早知道每年做个筛查，也不至于拖到现在……”

临床数据显示，超过80%的肠癌患者确诊时已到中晚期，而早期患者5年生存率超90%。

其实，肠道癌变前早有“警报”，筛查方法也并非只有肠镜一种——今天就用医生的大实话，教你看懂身体信号、选对筛查方式，尤其是家有胃肠敏感老人、有息肉史的家庭，一定要看完！

一、肠癌来临前，身体会发出这4个“预警信号”

✅ 排便习惯突变：

突然腹泻、便秘交替，或每天排便次数明显增多（如从1次→4-5次），持续2周以上需警惕。

✅ 大便“形状异常”：

大便变细、扁，或表面带血、黏液，甚至出现黑便（非饮食因素导致），可能是肿瘤挤压肠道或出血信号。

✅ 长期腹痛、腹胀：

下腹隐痛、坠胀感反复出现，饭后加重，别总当“消化不良”，可能是肠道梗阻或炎症表现。

✅ 体重莫名下降：

无刻意减肥却1-2个月内体重骤降5斤以上，伴随疲劳乏力，需排查肿瘤消耗可能。

二、肠癌筛查方法怎么选？无痛、准确的方案在这里！

很多人怕做肠镜，尤其是老人对疼痛敏感，其实筛查方式不止一种，先看这张对比表：

筛查方法 |准确度| 痛苦指数 |适合人群

肠镜| ★★★★★ |★★★★☆| 高危人群（息肉史、家族史等）

便隐血检测 |★★★☆☆ |★☆☆☆☆ |基础初筛

肿瘤标志物抽血 |★★★☆☆ |★☆☆☆☆ |辅助参考，需结合其他检查

居家无创检测| ★★★★☆ |★☆☆☆☆ |怕肠镜、想便捷初筛的人群

划重点：

• 怕痛首选居家检测：现在有通过粪便DNA检测癌细胞的技术，在家取少量粪便寄到实验室，无创无痛，准确率超90%，适合老人和抗拒肠镜的人（注意选有国家药监局认证的产品）。

• 高危人群必须做肠镜：若父母有肠息肉/肠癌史、本人曾长过息肉，或筛查发现异常，必须做肠镜！因为肠镜能直接看到息肉并切除，从根源阻断癌变。

三、这3类人，建议立刻、马上做筛查！

1. 40岁以上人群：无论有无症状，建议每年做便隐血检测，每5-10年做一次肠镜（无风险可延长至10年）。

2. 有家族史的子女：肠癌有遗传倾向，若父母一方患肠癌，子女患癌风险是普通人的2-3倍，建议从35岁开始筛查（比父母确诊年龄早10年）。

3. 肠道“老病号”：曾患肠息肉、慢性肠炎、溃疡性结肠炎的人，复发和癌变风险高，建议每1-2年做一次肠镜。

四、医生的4条防癌建议，比吃药更管用！

1. 吃对三餐：多粗少肉

每天至少吃300g蔬菜（尤其西兰花、白菜等十字花科），减少红肉（猪牛羊）和加工肉（香肠、培根），肠道喜欢“粗一点”的膳食纤维。

2. 动起来：每周150分钟出汗运动

跑步、游泳、跳操都行，运动能加速肠道蠕动，减少毒素滞留。研究发现，久坐人群肠癌风险比运动者高40%！

3. 戒烟限酒：远离“肠道杀手”

吸烟会让肠道细胞DNA变异风险增加，酒精则刺激肠黏膜，长期酗酒者肠癌风险是普通人的1.5倍。

4. 高危人群：主动“截断”癌变路径

肠息肉（尤其是腺瘤性息肉）是肠癌前身，建议发现息肉后1-2年内切除，并定期复查（切除后仍有复发可能）。

最后想对大家说：

肠道健康是“省小钱，防大病”的关键。如果父母总说“体检麻烦”“害怕肠镜”，不妨帮他们选无创的居家检测；如果你有家族史，别抱有侥幸心理，早筛查就是给未来买“保险”。

记住，肠道不会突然“生病”，所有中晚期肠癌，都曾是早期可治愈的息肉或黏膜病变。今天的一次筛查，可能就是改变命运的转折点。