当前，首剂新冠疫苗加强针在我国老年人群中的覆盖面还待拓展，重点面向免疫脆弱人群的第二剂次加强针的接种计划已在全国多地正式启动。

国务院联防联控机制综合组13日印发《新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫接种实施方案》，提出现阶段，可在第一剂次加强免疫接种基础上，在感染高风险人群、60岁以上老年人群、具有较严重基础性疾病人群和免疫力低下人群中开展第二剂次加强免疫接种。

该实施方案发布仅一周后，截至20日，北京、上海、广州、深圳、长沙、石家庄、郑州、海口、重庆以及浙江、江苏、安徽等多省市已正式开打，不同地区和疫苗接种单位提供的剂种有所差异。

截至目前，我国已将老年人新冠疫苗加强接种与基础全程接种的间隔时间，从原来的6个月调整到了3个月，但任何人群第二剂次加强免疫与第一剂次加强免疫时间间隔都需要在6个月以上。

对于“阳康”群体，感染康复后，再度进行加强免疫的时间间隔亦建议在6个月以上。

“疫苗接种的周期一般有两个衡量因素，一个是疫苗保护效果的下降程度，即最近一次疫苗接种后抗体维持的时间，另一个是安全性。” 一名新冠病毒研究专家表示，对于非免疫脆弱人群，如果已经接种过三针疫苗，尤其是在经历过一次感染之后，即使在最近一次抗体产生的6个月之后，免疫B细胞中的“记忆”也会持续存在，这意味着已有抗体对于防重症和死亡，仍然奏效。相反，如果在产生自然抗体之后，短期内再一次进行加强免疫，相当于人体免疫系统又一次遭受冲击，这是没有必要也是不安全的。

在该名专家看来，老年人等免疫脆弱人群，之所以需要接种“第四针”，有两方面原因：其一，随着时间的推移，老年人中和抗体水平下降幅度更显著；其二，这些人群是感染新冠病毒后引发重症的危险人群，故此，需要体内一直有“相对最强状态的免疫防护”存在。

张文宏称第一批次疫苗难阻再次感染

12月17日，中美临床微生物学与感染病学高端论坛召开。

会议现场，张文宏认为，现在奥密克戎病毒有多种亚型毒株，在感染一种亚型之后还有可能感染另外一种亚型。最终其可能像流感病毒一样，具有季节性感染以及区域性感染的特征。人体在感染多种病毒亚型后，在人体的免疫记忆压力下，最终导致病毒的毒力不断下降。目前国内人群接种的第一批次疫苗来自于原始病毒株，病毒在经过多次变异之后，疫苗的保护效果越来越弱，很难阻止新冠病毒的再次感染。根据美国的疫情防控经验，除新冠病毒外，其它病毒的感染也是不能忽略的，在新冠病毒的感染率下来之后，流感或者其它病毒的感染率会升高。同时要追踪病毒的变异，目前病毒的变异主要集中在病毒的RBD区域，没有出现病毒重组的现象，但要对此保持足够的关注。

专家称重复感染死亡风险翻倍

近日，一篇发表在《自然医学》的论文显示，重复感染新冠，除了会有首次感染的症状外，还会面临其他健康风险。据了解，无论疫苗接种状况如何，与第一次感染者相比，重复感染者死亡、住院和严重健康问题的风险明显上升。

该研究使用美国退伍军人事务部的电子医疗保健数据库，通过与未感染的对照组相比，研究评估了首次感染者和重复感染者面临的健康风险。研究数据涉及约45万名仅感染一次新冠的患者，约4万名重复感染新冠的患者，以及533万名从未感染新冠的人员，大多数研究对象是男性。

研究数据显示，与仅感染一次新冠的患者相比，重复感染者的死亡风险增加一倍多，住院风险、患肺部疾病、心脏病的可能性高出三倍多，而且患神经系统疾病的可能性高出60%。研究人员还发现，重复感染后的第一个月，患者疾病风险升高最为明显，在急性期后6个月仍持续存在。与从未感染的对照组相比，重复感染者面临的疾病风险随着感染次数的增加而增加。研究人员呼吁，已经感染过新冠的人应该继续保持警惕，以降低重复感染的几率，而且新冠病毒仍在继续变异，可能在数年甚至数十年内仍然构成威胁。

该篇论文的作者之一齐亚德博士称，重复感染新冠会加剧患者得后遗症的风险。“无论是否接种疫苗和加强针，结果都一样。”即使已经接种了疫苗，重复感染者仍然容易受到不良后果的影响。

齐亚德博士呼吁已经感染的人提高警惕，采取预防措施避免再次感染，尤其是当假期即将到来时，更应加大防护。“即使感染了两次，也最好避免第三次感染；感染了三次，最好避免第四次。”在齐亚德博士看来，人们应该尽最大努力通过戴口罩来防止重复感染，而且生病时应尽量待在家里。科学证据也表明，对于已经感染过新冠的人来说，预防第二次感染可能会避免额外的健康风险。因此，健康领域的专家多次呼吁将预防首次感染和重复感染继续作为公共卫生政策的目标。